망상, 환각 등에 시달리는 정신분열증

  조현병(Schizophrenia)이라고도 하는 '정신분열증'은 핵심 증상이 나타나지 않기에 다른 장애를 가진 이들에 비해 개인차가 심합니다. 그 증상을 양성, 음성, 혼란 증상의 3가지 항목으로 구분합니다.

1. 양성 증상 (Positive Symptoms)

  환각과 망상같이 지나치게 왜곡된 것으로 구성되고 대부분 정신분열증의 급성 일화 시에는 양성증상이 두드러집니다.

 

 1) 망상

  정신분열증의 양성 증상 중 보편적인데 이들의 반 이상이 피해망상이 발견됩니다. 모든 사람들이 본인을 싫어하여 음모를 꾸밀 만큼 미워한다고 굳게 확신하고 심하게는 도청 장치로 본인에 대한 모략에 필요한 증거를 수집하려고까지 합니다. 망상은 여러 가지 형태를 가집니다.

  ① 사고 주입

  내 의지와 상관없이 외부의 힘으로 자신의 마음속에 자리를 잡고 본인을 좌지우지하려고 한다고 생각합니다. 예를 들어 본인의 머릿속에 사고를 주입하려고 칩을 이식한 것이라 믿습니다.

  ② 사고 전파

  본인이 큰 소리로 말하지 않아도 지나가는 사람들에게 자기 생각을 알고 있을거라 굳게 믿어 모든 사람을 의심의 눈초리로 바라볼 수 있습니다. 또한 자신의 감정이나 행동이 외부의 힘(주파수 등)에 의해 조종되고 있거나 남들에게 박해 당하고 있다고 생각합니다.

  ③ 과대망상

  주신의 중요성, 권한, 지식, 정체성에 대해 과장되게 지각하여 마치 초능력처럼 손가락을 움직이는 것만으로도 자연의 흐름이 바뀔 수 있다고 생각합니다.

  ④ 관계 사고

  타인의 사소하고 의미 없는 행동을 특유의 의미를 부여하여, 주변의 사람들이 자신의 이야기를 한다고 생각하고 생활 반경에서 어떤 인물이 우연히 자주 보이게 되면 본인을 감시하고 있다고 믿습니다. 심지어 방송매체, 신문, 잡지 기사에도 자신에 관한 것이 어떤 식으로든 실렸다고도 생각합니다.

 

 2) 환각 및 지각장애

  지각이 가장 극적으로 왜곡된 것을 '환각'이라고 하는데 환경으로부터 전혀 자극이 전혀 없는 가운데에서 감각 경험을 합니다. 예를 들어 이들은 자기 생각이 타인이 목소리를 통해 들린다고도 하고 어디선가 다투는 목소리나 토론하는 목소리가 들린다고 말합니다.

 2. 음성증상(Negative Symptoms)

  

 1) 의욕 결핍

  눈에 띄게 에너지가 부족하고 모든 활동에 대해 흥미를 잃고, 자신을 잘 돌보지 않아 외형이 위생적이지 않습니다. 또한 직장, 학교 등 본인이 속한 사회생활을 꾸준히 해내지 못하며 대부분의 시간을 아무것도 안 하면서 이리저리 맥없이 앉아있기만 합니다.

 

 2) 표현 불능

  말의 양이 줄고, 질문을 받아도 단답형으로 대답하며 본인의 생각을 표현하거나 대화 시도가 어렵습니다.

 

 3) 즐거운 감정 불능

  현재 순간적인 즐거운 경험에는 만족하지만 앞으로의 일에 대한 기대감이 없는 것이라 할 수 있습니다. 

 

 4) 단조로운 정동 및 비사회적 행동

  얼굴 근육이 축 늘어지고 눈동자에는 생기가 없으며 어떤 질문에도 단조롭고 억양이 없는 목소리로 대답합니다. 이들은 친구가 거의 없으며 사회생활에 필요한 기술이 없을 뿐 아니라 아예 타인에 대한 흥미가 거의 없습니다. 가족에게도 관계 맺기를 원치 않고 사회적 상호작용에 무관심과 냉대로 대합니다. 

 

3. 혼란된 증상

 이들의 혼란된 말과 행동은 논리적으로 보이는 듯하지만 문제해결 능력, 계획하기, 실행기능 등에 문제가 보이고, 음식을 감추거나 쓰레기를 모으는 등 사회규범에 맞게 행동하지 못해 일상생활의 어려움이 있습니다.

 

4. DSM-IV-TR진단 기준의 정신분열증

  환자가 정신분열 증상을 최소 6개월 동안 지속적으로 나타나며 이 기간에는 망상, 환각, 혼란된 말과 행동 중 2개 이상 존재하는 것으로 1달 이상 지속되어야 합니다. 스트레스와 관련되어 있으며 회복이 빠른 단기 정신분열을 겪는 이들은 제외됩니다.

  정신적 장애가 나타나는 기간에 따라 비슷한 증상이 1개월 이상 6개월 미만이면 정신분열형 장애(Schizophreniform disorder), 1일 이상 1개월 이내 사별과 같은 극심한 스트레스에 의해 유발되는 단기 정신병적 장애(Brief Psychotic disorder)로 구분됩니다.