영화, 드라마 종종 나오는 해리성 정체성장애(다중인격장애)

 

  우리는 사회와 상호작용하면서 '나는 어떤 사람'이라는 것에 대한 인식을 하는 '자아 정체감'과 과거, 현재 그리고 미래를 살아가면서 일관된 '나'를 유지하는 '연속감'을 가지며, 기억(memory)이 열쇠라고 할 수 있습니다. 하지만 개인의 기억 한 부분 혹은 정체감 한 부분이 그 나머지와 해리되었거나 분리되는 것이 해리장애(Dissociative Disorder)입니다.

  의식, 기억, 정체성, 감정, 지각, 신체 표상, 운동 통제 및 행동의 정상적 통합의 붕괴 또는 비연속성을 특징으로 합니다. 형태로는 해리성 기억상실, 해리성 정체성 장애(과거에 다중인격장애라고 불림), 이인성·비현실감 장애로 나타납니다.

1. 해리성 기억상실(Dissociative Amnesia)

  기억상실은 보통의 망각보다 훨씬 광범위하게 나타나고 두부 강타와 같은 신체적 요인들로 야기 되지 않습니다. 해리성 기억상실은 국소적, 체계적, 전반적, 혹은 지속적일 수 있고, 극단적인 '해리성 둔주'가 있습니다.

 

 1) 국소적 기억상실

  개인은 특정 기간에 일어난 사건들의 기억을 모두 잃습니다. 대부분 고통스러운 사건 발생 시점부터 시작되고, 이 망각의 기간을 '기억상실 삽화'라고 부릅니다. 그 기간동안 이들은 혼란스러워 보이는데, 목적 없이 배회하기도 하고 기억의 어려움을 이야기하고 있으나 마치 이 사실을 모르는 사람처럼 행동합니다.  

 

 2) 체계화된 기억상실 및 전반적·지속적 상실

  특정 기간동안 일어난 사건의 일부 및 상호작용을 했던 상황의 대화 일부만을 기억합니다. 어떤 경우에는 고통스러웠던 사건의 한참 전의 상황까지 전반적 기억상실을 경험하기도 합니다. 그래서 망각 기간에 있어서 특별한 끝이 없고, 현재까지 지속됩니다. 아동기 학대 경험, 특히 성학대 경험은 해리성 기억상실을 촉발하기도 합니다. 개인에게 미치는 영향은 어느 정도의 기억이 상실되었느냐에 달려있는데, 2년의 기억상실 삽화는 2시간의 기억상실 삽화보다 문제가 더 큽니다. 유사하게 주요한 변화가 일어나는 삶의 시기 동안 기억상실은 평온한 시기 동안의 기억상실보다 더 많은 어려움을 갖게 합니다.

 

 3) 해리성 둔주

  자기 정체감과 과거 망각뿐 아니라 완전히 다른 장소로 도피합니다. 어떤 이들은 새로운 환경으로 이주하여 다른 사회적 관계를 맺기도 합니다. 둔주는 몇 시간 혹은 며칠로 짧게 지속되다가 갑작스럽게 기억을 찾는 경우가 있고 그의 반면, 새로운 곳에서 새로운 이름과 정체감, 관계, 일을 하면서 기존의 성격보다 더 외향적으로 성격 특징이 변합니다.

 

2. 해리성 정체성장애(Dissociarive Identity Disorder - 과거: 다중인격장애)

  영화나 드라마의 소재로 나오는 과거에 '다중인격장애'로 불리던 '해리성 정체성장애'는 둘 이상의 다른 정체감을 지닌 인격이 존재하는 경우를 말합니다. 인격의 변화는 보통 심리·사회적 스트레스에 의해 유발되며, 각기 다른 이름과 경험, 자아정체성을 갖고 한 인격의 행동한 경험은 다른 인격이 기억하지 못하는 경우가 많기에 기억의 공백이 빈번합니다. 기존의 이름을 그대로 갖고 있는 일차원적 인격은 수동적이고 의존적이며, 우울하거나 죄책감을 갖고 있습니다. 교체되는 인격들은 일차적 인격과 대조적인 성격을 지니는 경우가 많고, 이 성격들은 '하위성격' 혹은 '대체 성격'이라고 불립니다.

 

3. 이인성·비현실감장애(Depersonalization-Derdalization Disorder)

  다른 해리장애들에서 발견되는 기억의 어려움을 가지지는 않지만, 지속적인 반복이 나타나는 자기 정신이나 신체가 실제 같지 않거나 분리된것 같은 감각인 '이인성', 자기 주변이 분리된 것 같은 감각의 비현실감 삽화가 핵심증상입니다.

  이들은 정서 상태를 몽롱하거나 어지러운 등으로 느끼는데 본인이 겪는 경험이 왜곡되어 있음을 지각하는것은 현실감을 유지하고 있다고 볼 수 있고, 간혹 비현적 감각이 다른 감각 경험 및 행동으로 확대되기도 합니다. 약 30% 정도의 사람들은 자신을 제3자의 시선으로 자신을 바라보듯 한 느낌을 경험합니다. 일반 사람들이 명상이나 수련을 통해 일시적인 이인증감을 경험하며 긍정적인 자아 성찰로 보안하기도 하지만 이인성·비현실 감정장애는 지속되고 반복 발생하여 개인의 사회적 생활에 어려움을 경험 겪습니다.