자기애성 성격장애(나르시스트)

자기애성 성격장애(Narcissistic Personality Disorder)

  보통 자기의 능력을 과장되게 느끼며 크게 성공하는 환상에 빠져있으며 자기중심적이어서 거의 끊임없이 주목받고 과도한 찬사를 받기를 원합니다. 이들이 대인관계는 공감 능력 부족, 시기심과 오만, 남을 이용하려하는 습관, 자긍심 때문에 좋지 않습니다. 이들은 남들이 자신을 비판하는 듯한 평가에도 극도로 민감하게 반응하며 가까운 사람이 본인의 기대에 못 미치면 화를 내고 배척합니다. 그리고 이 장애는 경계성 성격장애와 함께 많이 나타납니다.

DSM-5 자기애성 성격장애 진단기준

과대성(공상 또는 행동상), 숭배에의 요구, 감정이입의 부족이 광범위한 양상으로 있고 이는 청년기에 시작되며 여러 상황에서 나타나고, 다음 중 5가지(또는 그 이상)으로 나타납니다.  1. 자신의 중요성에 대한 과대한 느낌을 가짐(예: 성취와 능력에 대한 과장, 적절한 성취 없이 특별대우 받기를 기대)  2. 무한한 성공, 권력, 명석함, 아름다움, 이상적인 사랑과 같은 공상에 몰두함  3. 자신의 문제는 특별하고 특이해서 다른 특별한 높은 지위의 사람(또는 기관)만이 그것을 이해할 수 있고 또는 관련해야 한다는 믿음  4. 과도한 숭배를 요구함  5. 특별한 자격이 있는 것 같은 느낌을 가짐(즉, 특별히 호의적인 대우를 받기를, 자신의 기대에 대해 자동적으로 순응하기를 불합리하게 기대합니다)  6. 대인관계에서 착취적임(즉, 자신의 목적을 달성하기 위해서 타인을 이용한다)  7. 감정이입이 결여: 타인의 느낌이나 요구를 인식하거나 확인하려 하지 않음  8. 다른 사람을 자주 부러워하거나 다른 사람이 자신을 시기하고 있는 믿음  9. 오만하고 건방진 행동이나 태도

Diagnostic and Statistical Manual Disorders, Fifth Edition.

 

  자기애성 성격장애는 자신의 중요성에 대해 과장되게 지각하며, 무한한 성공, 권력, 이상적 사랑과 같은 공상에 몰두하는 경향이 있습니다. 이들은 과대한 장아상을 보이며 우울성에 집착하고, 성취나 지위, 재산, 사회적 명성과 같은 외적 지표들이 자신의 가치를 증명한다고 생각하며 공상에 몰두합니다. 반면에 외적인 성공을 못하거나 상실되었을 때 자신에 대한 무가치함을 느끼며 자존감이 급격히 떨어집니다.

 

  자신의 우월성에 대한 외적 지표들이 중요한 만큼, 다른 사람들을 평가할 때도 높은 지위나 특별한 자격 등의 외적 지표들을 중요하게 여기며, 특별하고 높은 지위를 가진 사람들을 과도하게 이상화하면서 신뢰하고 그런 사람만이 자신을 이해해 줄것이며 자신의 가치를 높일 수 있다는 믿음을 갖고 있습니다. 하지만 누군가를 이상화했다가도 그의 불완전성이 발견된다며 단숨에 그 자리에서 끌어내리는 평가절하를 반복합니다. 자신만이 특별하고 우월한 존재이기 때문에 관계에서도 자신이 통제력을 행사해야 하고, 타인은 자신의 지시에 순응해야 한다고 생각하며 자신의 욕구를 충족시키지 못할 경우에는 크게 화를 내거나 단절합니다. 

 

  이들은 대인관계에서도 자기 주도적인 관계를 요구하는데, 타인을 욕구와 권리를 가진 독립된 개체로 보지 않고 자신의 욕구를 충족시켜 주는 도구로서의 관계를 추구하며, 오직 본인의 내적 정당성을 확인하기 위해 타인을 필요로 하고 다양한 측면들을 중요하게 생각하지 않습니다. 자신만이 특별하고 우월한 존재이기 떄문에 관계에서도 자신이 통제력을 가져야하며 다른 사람들은 자신의 지시에 순응해야 하기에 본인은 타인의 지시를 따르지 않습니다. 또한 이런 특권의식이 사회적인 규칙이나 법칙에서 제외 되는 존재로 지키지 않아 무모한 행동을 보입니다. 이들은 남들과 상호작용 시 자존감을 키우는 것이 목적이기에 남들에게 여러 방면에서 영향을 미치는 그중 하나가 허풍을 떠는 경향을 보이고, 이런 행동이 반복되면서 관계에 있어서 부정적으로 받아들여집니다.

 

  정서적인 측면에서 이들은 타인을 자주 부러워하거나 다른 사람이 자신을 시기하고 있다고 믿는 경향이 있고, 질투심과 수치심도 자주 경험합니다. 스스로 그렇게 되어야 한다는 기대나 이상에 비해서 부족하다고 느낄 뿐 아니라 다른 사람에게 드러나 비난이나 경멸을 받을지도 모른다는 내적 경험을 합니다.